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      學會副理事長單位—中南大學湘雅三院楊明施:“疫”路奔忙,為使命而戰【抗擊疫情,我們在行動】

      發布時間:2020-03-22收藏本文關閉本文

      導讀:學會副理事長單位—中南大學湘雅三醫院危急重癥醫學中心主任、湖南省防控新冠肺炎高級專家組成員楊明施在接到指導救治工作任務的第一時間,帶隊指導疫情防控工作,北上常德南下株洲,分晝夜,為醫者不容有失。

       

      1月26日,面對省內多地新增的新冠肺炎疫情,湖南省衛生健康委遵循“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,協調區域最優醫療資源進行救治。

      中南大學湘雅三醫院危急重癥醫學中心主任、湖南省防控新冠肺炎高級專家組成員楊明施在接到指導救治工作任務的第一時間,就明白了這一使命的沉重和緊迫:此行擔負的不只是一個患者的安危,更是一個地區的健康和千萬家庭的安康。

       

       

      楊明施(中)在常德

       

      臨危受命,北上常德南下株洲

       

      作為湖南省醫療救治專家,楊明施接到的第一個抗疫任務,就是帶隊奔赴常德指導疫情防控工作。

      剛到常德,楊明施就發現,現有救治條件有限且患者病情不斷加重。“我到常德沒幾天,就有兩例危重癥患者,需要進行呼吸機機械通氣”。這就要求定點醫院即刻創建一個隔離ICU。對此,楊明施果斷決定增派湘雅三醫院危急重癥醫學中心技術骨干靳欣博士馳援,以期用最短的時間讓患者轉危為安。隨著專家組的不斷努力和新的醫療設備投入使用,兩例危重癥患者病情都得以好轉,均于2月上旬轉入普通病房。

      隨著疫情發展,株洲也出現多例重癥病例。2月14日,得知株洲疫情形勢嚴峻,有危重患者用上了ECMO(體外膜肺氧合),楊明施火速帶領團隊趕赴株洲市新冠肺炎定點隔離救治醫院支援。

      “先開危重病例匯報會?!眲偡畔滦欣?,她就直奔主題,全面了解危重癥患者的救治情況。會議一開就是一個多鐘頭。為了節省時間,只吃了碗泡面,她就穿上防護服扎進重癥監護室查房。

      ICU病房里有位全身插滿各種管道的患者,病情持續加重,呼吸功能衰竭,呼吸機支持下仍嚴重缺氧,醫院為其使用上了ECMO生命支持?!叭绻麤]用上ECMO,這個病人可能就兇多吉少了”,楊明施說,新冠肺炎傷害最嚴重的就是肺,這位患者的肺如果再得不到休息,可能損傷會進一步加重,甚至導致死亡。ECMO的作用就是替代肺的功能,讓肺停下來休息,有利于恢復??紤]到ICU是臨時改造的隔離病區,楊明施還主動提出考察布局和設置是否合理,并進一步提出改進意見。忙完這些,天已經黑透了。

       

      無分晝夜,為醫者不容有失

       

      “你們要注意控制患者的呼吸頻率,但不能打斷了呼吸?!薄八幬飫┝?、評估深度要嚴密觀察……”微信群里,楊明施似乎總是在線。

      晚上12點左右休息,早上4、5點鐘就會醒來,醒來第一件事就是看ICU監控視頻。為了實時掌握ICU的整體情況和患者最新的生命體征,楊明施在手機安裝了監控系統,以便隨時查看病房的全貌以及呼吸機、ECMO、監護儀等各類儀器的數據,一旦發現有異常,就可以及時提醒或指導病房內醫護人員及時處理。

      “楊教授時刻關注著病人的動態情況,有時候凌晨還在微信工作群里詢問患者的檢驗結果,然后根據結果做出下一步指示?!敝匕Y醫學科主治醫師白準說,楊明施的指示,可以細到一個體溫復測。

      “她問你什么,你必須要答出來,不然就會挨批?!敝匕Y醫學科副主任醫師吳雙華說,楊明施對于病人高度負責,她要求每個醫生要對自己的病人熟悉,責任落實到人,她自己更是對每個患者都了如指掌。她對管床醫生一再強調,對于病人的管理一定要注重細節,因為細節往往決定成敗。

      一支筆,一個本,是楊明施戰“疫”路上必備的“武器”。隨時記錄,是她的習慣。楊明施說,特別對于病情變化快的危重癥患者,如果醫生不了解或者疏漏一些細節情況,可能診療方案就會有瑕疵。用“爛筆頭”輔助“好記性”,工作更不會有失。

      每天早上八點前,楊明施就會出現在ICU的交班室內。在晨交班會上,楊明施會一一聽取各組組長匯報患者詳細檢查和治療情況并記錄下來。然后針對每位病人的情況進行分析,給出檢查及治療的建議。 

       

       

      凌晨4點,楊明施仍在微信群工作群中探討診療方案

       

        每天下午三點,楊明施還會準時參加株洲市重癥新冠肺炎救治專家會商會,與株洲市中心醫院新冠肺炎重型患者救治團隊就重癥患者進行分析討論。她會對每個病例都進行系統評價和分析,然后與多學科

      專家商討后,進一步優化診療方案。

      “多學科會商會對危重癥患者的救治很重要,各學科專家站在不同專業領域上相互補充,能使患者得到更精準的救治?!毙鹿诜窝孜V匕Y患者病情變化快,楊明施堅持,這樣的會商會每天都必須執行?!安荒芤驗橹苣┚筒婚_了,只要疫情不結束,就無節假日可言?!?/span>

      面對疫情可能在全球發生大流行,楊明施還將繼續帶領她的團隊奮戰在抗疫第一戰場,與新冠病毒鏖戰。盡管疫情復雜,楊明施相信,“我們對于新冠肺炎病毒的治療是一定能攻克的,靜候春暖花開,我們的努力一定會要迎接春天的到來的?!?/span>

       

       

      來源:中南大學

      (資料來源:)

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